IFSI@UHP

Le Programme de développement des compétences informationnelles (PDCI) de l’Université du Québec propose une vidéo sur le plagiat chez les étudiants :

Pour en savoir plus : consultez la brochure Attention, plagiat ! des Facultés Universitaires Notre-Dame de la Paix (FUNDP)

Le CCLIN Sud-Est (Centre de coordination de la lutte contre les infections nosocomiales et associées aux soins) propose une bibliographie sur la mise en place d’une politique de bon usage des anti-infectieux. L’ensemble des documents cités sont directement accessibles en PDF.

Le CHU de Saint-Etienne a lancé une campagne d’affichage en 2010 centrée sur les échanges entre soignants. Les affiches ont été apposées dans les couloirs de l’hôpital et près des ascenseurs. En 2011, une nouvelle campagne a été menée pour sensibiliser les professionnels au respect de la confidentialité dans leur dialogue avec les patients.

Pour en savoir plus, voir l’article Respect de la confidentialité : un roman-photo pour faire passer le message.

Voici un article publié par l’IRDES (Institut de Recherche et Documentation en Économie de la Santé) en novembre 2011 :

Titre : Surcoût des événements indésirables associés aux soins à l’hôpital – Premières estimations à partir de neuf indicateurs de sécurité des patients

Nestrigue C; Or Z. DREES Etudes et Résultats 2011/11; 784: 1-8.

Mots-clés : COUT; DUREE DE SEJOUR; INDICATEUR; USAGER; SECURITE; PMSI; ESCARRE; SEPTICEMIE; INFECTION; SOIN

Résumé : Cette étude fournit de premières estimations nationales du coût de prise en charge d’une partie des événements indésirables associés aux soins qui surviennent à l’hôpital, en exploitant les données hospitalières collectées en routine. Neuf indicateurs de sécurité des patients, permettant d’identifier des événements indésirables nécessitant une attention particulière et sur lesquels il est possible d’intervenir en amont, ont été retenus. Les résultats montrent que 0,5 % des séjours hospitaliers sont associés à l’un ou l’autre de ces neuf événements indésirables. Il existe toutefois de fortes disparités de surcoûts, ceux-ci pouvant varier d’un peu plus de 500 euros pour les traumatismes obstétricaux à environ 20 000 euros pour les septicémies. Ces surcoûts sont étroitement corrélés avec la durée des séjours et l’intensité des soins. En 2007, le coût total de prise en charge de ces neuf événements indésirables est estimé à 700 millions d’euros, concentré à 90 % sur quatre événements indésirables (désordres physiologiques et métaboliques post opératoires, septicémies post opératoires, escarres, et embolies pulmonaires post opératoires). Les événements indésirables examinés dans cette étude sont associés à une augmentation significative du coût et de la durée de séjour à l’hôpital. Cette question nécessite donc d’être explorée dans la perspective d’améliorer la qualité des soins tout en renforçant le rapport coût-efficience des établissements.

Accès au texte intégral de cet article

Pour suivre les publications sur les infections nosocomiales : NosoVeille

Soins palliatifs : une approche globale de J. Buckley

4e de couverture :

Un guide pratique accessible à tous les membres de l’équipe multidisciplinaire, pour la dispense de soins palliatifs de qualité.

Les décisions relatives aux soins palliatifs représentent un fardeau très lourd pour les proches et les soignants, et de nombreuses personnes en fin de vie supportent encore des douleurs qui pourraient être, avec une prise en charge adéquate, largement diminuées.

Soins palliatifs ? Une approche globale est destiné au personnel soignant et aux bénévoles qui œuvrent à soulager la douleur physique et morale. Combinant théorie et pratique, cet ouvrage aborde les problèmes d’accessibilité, d’équité et de continuité des services, et les questions éthiques relatives à la douleur et à l’accompagnement vers la mort. Il examine de façon pratique les différents aspects des soins palliatifs : psychosocial, spirituel et physique. Il contribue à l’élaboration d’un plan de soins et de traitements dans une approche multidisciplinaire et complémentaire.

Il propose également des outils d’accompagnement de la douleur et de ses symptômes, en proposant une grille d’évaluation de la douleur pour les personnes présentant des incapacités cognitives importantes. Le lecteur trouvera également un compte rendu détaillé sur la façon de titrer la morphine.

Enfin, il explore également la dualité entre douleur et espoir spirituel, montrant que ces deux notions existentielles font réellement partie de la pratique quotidienne.

Voir le sommaire en PDF, grâce au site Unithèque

Où trouver cet ouvrage ?

Bibliothèque de Médecine, rez de chaussée, cote WB 310 BUC

Des étudiants de l’École des hautes études en santé publique ont cherché à déterminer s’il vaut mieux privilégier les rythmes de travail en huit ou en douze heures.

L‘étude révèle que les rythmes de 12h de travail « amènent les salariés à travailler pendant des périodes, où habituellement ils devraient être au repos ou occupés à des activités familiales ou sociales ». Ce faisant, ce rythme de travail « apparaît aller à l’encontre des rythmes biologiques et sociaux de l’individu», concluent-ils.

Pour autant, les soignants interrogés ont l’impression d’avoir un temps de récupération plus long et le sentiment d’avoir moins d’échanges avec les autres professionnels de santé. Ils apprécient le fait de passer plus de temps auprès des malades, ils ont le sentiment d’une continuité tout au long de la journée. Côté vie personnelle, les professionnels de santé qui travaillent en douze heures rentrent plus tôt chez eux le soir que lorsqu’ils travaillaient huit heures et étaient de l’après-midi. De même, leurs familles ont le sentiment de plus les voir, de davantage profiter d’eux.

Pour en savoir plus :

Espaceinfirmier.com : Quel est le rythme de travail idéal à l’hôpital ?

Rapport de l’ EHESP : Le travail flexible à l’épreuve de la vie quotidienne

Martin HENON a soutenu  une thèse d’exercice de médecine à Nantes en 2011

• Localisation Sudoc
• Accès à la thèse en ligne

A l’aube d’un 4e Plan sur la douleur, les professionnels de santé plaident pour le développement de nouvelles pratiques infirmières en la matière.

Des gestes simples et des méthodes non-médicamenteuses dans la prise en charge de la douleur. C’est ce que les soignants, réunis le 17 novembre dernier au Forum infirmier du 11e Congrès national de la SFETD (Société Française d’Étude et de Traitement de la Douleur), ont préconisé. Pour le moment, ces méthodes sont très absents des pratiques infirmières. Dommage car la communication et le toucher ont un réel impact sur la réduction de la douleur.

Impératif de formation
Il n’existe pas d’UE spécifique sur la prévention et la prise en charge de la douleur, ni d’enseignement ou d’évaluation concernant le rôle propre de l’infirmier. « Il faudrait mettre l’accent sur l’identification, l’évaluation de la douleur et la mise en place de moyens non-médicamenteux. Evoquer, entre autres, les méthodes cognitivo-comportementales et psycho-corporelles, a expliqué Christel Guillon, infirmière ressource douleur au centre hospitalier de Niort. Sans oublier de prendre en compte la question de l’hypnose, de la sophrologie, de la réflexologie. »

D’autre part, la généralisation de la fonction d’Infirmier Ressource Douleur au sein des établissements contribuerait, sur le terrain, à la diffusion de la culture douleur, avec un niveau requis de compétences.

Pour en savoir plus : Douleur : il n’y a pas que la pharmaco ! sur EspaceInfirmier.com

Voici une liste non exhaustive des livres, revues et sites web sur les soins palliatifs :

Livres disponibles à la BU médecine

• ZERWEKH JV, Etre infirmier en soins palliatifs : accompagner le patient en fin de vie et sa famille, de Boeck, Bruxelles, 2010 (cote WY 152 ZER)
• SFAP, L’infirmier(e) et les soins palliatifs : “prendre soin” : éthique et pratiques, Elsevier Masson ,Issy-les-Moulineaux, 2009 (cote WY 152 INF)
• CHAUFFOUR-ADER C, Comprendre et soulager la douleur, Éditions Lamarre , Rueil-Malmaison, 2008 (cote : WL 704 CHA)
• LOUPAN CB, Vivre & mourir comme un homme,  l’Oeuvre éd. , Paris , 2010 (cote W 50 LOU)
• KONE T, Cancer, cultures et soins,  L’Harmattan , Paris , 2011 (cote : W 62 KON)
• JACQUEMIN D, Manuel de soins palliatifs : definitions et enjeux, pratiques de soins et accompagnement, psychologie et ethique, Dunod , Paris , 2009 (cote : WB 310 JAC)
• LASSAUNIERE JM, Guide pratique de soins palliatifs . Tome 1 , Aspects medicaux, John Libbey Eurotext , Montrouge , 2000 (cote : WB 310 LAS)
• LASSAUNIERE JM, Guide pratique de soins palliatifs . Tome 2 , Aspects psycho-sociaux, John Libbey Eurotext , Montrouge , 2000 (cote : WB 310 LAS)

thèse BU

• LEHEUP B, Sédation pour détresse en phase terminale : enjeux ethiques : revue de litterature et enquete aupres des soignants, Thèse d’exercice de Médecine, Nancy 1, 2005 (cote : T/NCY/2005/LEHEUP)

Revues en ligne

accès après authentification (sésame UHP) ou sur les ordinateurs de la BU médecine.

• Médecine Palliative : Soins de Support – Accompagnement – Éthique
• Pain Management Nursing
• Pain Research & Management : The Journal of the Canadian Pain Society
• BMC Palliative Care
• The Internet Journal of Pain, Symptom Control and Palliative Care
• Palliative Care Research
• Palliative Care : Research and Treatment

Sites web

sites francophones :

• Centre de ressources national soins palliatifs François-Xavier Bagnoud : http://www.soin-palliatif.org/
• SFAP (Société française d’accompagnement et de soins palliatifs) : www.sfap.org
• UNASP (Union Nationale des Associations pour le développement des Soins Palliatifs) :  www.soins-palliatifs.org
• Brochure INPES (Institut National de Prévention et d’Éducation pour la Santé) : Soins palliatifs et accompagnement
• ASP (Accompagnement bénévole en Soins Palliatifs) : http://www.aspfondatrice.org/index.php
• SOS fin de vie : http://www.sosfindevie.org/
• Fédération JALMALV (Jusqu’à La Mort, Accompagner La Vie) : www.jalmalv.fr
• Portail des soins palliatifs en Wallonie : http://www.soinspalliatifs.be/
• Association québécoise des soins palliatifs : http://www.aqsp.org/

Sites anglophones :

• Site du Dr Ira BYOCK : http://www.dyingwell.org/ dont la conférence traduite en français “Sens et valeur de la mort”
• American Pain Society : http://www.ampainsoc.org/
• Association Europpéenne des Soins Palliatifs (EAPC) : http://www.eapcnet.eu/

Des journées portes ouvertes auront lieu dans 12 hôpitaux de l’Assistance publique . Objectif : “rassurer, en faisant découvrir des installations performantes.” Pour des raisons de sécurité, il n’est pas question d’accueillir du public pendant des interventions ou dans des salles réservées aux urgences. L’événement est appelé à être renouvelé chaque année. Les visites, en nombre limité, ouvertes au grand public mais aussi aux professionnels de santé, s’organiseront sur réservation par Internet.
L’AP-HP s’est aussi engagée à informer les représentants des usagers sur ses résultats en matière de prévention des “événements porteurs de risque”. Défauts de stérilisation, manque de coordination entre le bloc et la salle de réveil… Sur l’ensemble de leurs 300 salles d’opérations, les médecins et chirurgiens de l’AP-HP ont signalé environ 700 incidents en 2011. Pierre Coriat, président de la commission médicale d’établissement de l’AP-HP, explique qu’« il s’agit majoritairement d’erreurs de programmation, qui n’ont pas forcément de conséquences pour le patient. Il n’existe quasiment plus d’erreurs humaines. Et les cas de mort pendant l’opération sont devenus rarissimes ».

Date prévue : un samedi d’avril 2012.

Sources :

Le Parisien, Les blocs opératoires vont s’ouvrir au public, 25/11/2011

Mediscoop : ce site fait la synthèse de l’actualité médicale dans la presse quotidienne nationale et régionale. Inscription gratuite pour les étudiants et les professionnels de la santé.